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类风湿性关节炎的药物治疗原则

时间:2016-11-13 15:34:20

   所有的药物都有他们自己的使用原理,哪些时刻可以使用,哪些时刻不能使用。当然治疗类风湿性关节炎的药物也有它自己的用药原则,类风湿性关节炎患者只要能严格做到的话,郑州强直类风湿医院:还是能够很快治愈的。


  尚未完全明确,认为ra是一种自身免疫性疾病已被普遍承认。具有hla-dr4和dw4型抗原者,对外界环境条件、病毒、细菌、神经精神及内分泌因素的刺激具有较高的敏感性,当侵袭机体时,改变了hla的抗原决定簇,使具有hla的有核细胞成为免疫抑制的靶子。由于hla基因产生可携带t细胞抗原受体和免疫相关抗原的特性,当外界刺激因子被巨噬细胞识别时,便产生t细胞激活及一系列免疫介质的释放,因而产生免疫反应。

  细胞间的相互作用使b细胞和浆细胞过度激活产生大量免疫球蛋白和类风湿因子(rf)的结果,导致免疫复合物形成,并沉积在滑膜组织上,同时激活补体,产生多种过敏毒素(c3a和c5a趋化因子)。局部由单核细胞、巨噬细胞产生的因子如il-1、肿瘤坏死因子a、和白三烯b4,能刺激我形核白细胞移行进入滑膜。局部产生前列腺素e2的扩血管作用也能促进炎症细胞进入炎症部位,能吞噬免疫复合物及释放溶酶体,包括中性蛋白酶和胶原酶,破坏胶原弹力纤维,使滑膜表面及关节软骨受损。rf还可见于浸润滑膜的闪细胞,增生的淋巴滤泡及滑膜细胞内,同时也能见到igg-rf复合物,故即使感染因素不存在,仍能不断产生rf,使病变反应发作成为慢性炎症。

  rf滑膜的特征是存在若干由活性淋巴细胞、巨噬细胞和其它细胞所分泌的产物,这些细胞活性物质包括多种因子:t淋巴细胞分泌出如白介素ⅱ(il-2)、il-6、粒细胞-巨噬细胞刺激因子(gm-csf)、肿瘤坏死因子a、变异生长因子β:来源于激活巨噬细胞的因子包括il-1、肿瘤坏死因子a、il-6、gm-csf、巨噬细胞csf,血小板衍生的生长因子:由滑膜中其它细胞(成纤维细胞和内长细胞)所分泌的活性物质包括il-1、il-6、gm-csf和巨噬细胞csf。这些细胞活性物质能说明类风湿性滑膜炎的许多特性,包括滑膜组织的炎症、滑膜的增生、软骨和骨的损害,以及ra的全身。细胞活性物质il-1和肿瘤坏死因子,能激活原位软骨细胞,产生胶原酶和蛋白分解酶破坏局部软骨。

  rf包括igg、iga、igm,在全身病变的发生上起重要作用,其中igg-rf本身兼有抗原和抗体两种结合部位,可以自身形成双体或多体。含igg的免疫复合物沉积于滑膜组织中,刺激滑膜产生igm0、iga型ra。igg-rf又可和含有igg的免疫复合物结合、其激活补体能力较单纯含igg的免疫复合物更大。

  通过前面的详细解答,可能大家对于类风湿性关节炎的用药原理也有个初步的了解,还是希望大家按照药物的用药基本原则来治疗,不可盲目操作。祝您身体健康!

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