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类风湿关节炎的常规检查有哪些?

时间:2019-12-20 17:08:08

  冬季来临,天气日趋寒冷,类风湿患者普遍出现病情复发加重、关节疼痛难忍、药物治疗效果不佳等情况。为帮助患者及早控制病情发展,患者朋友应及时到正规医院做检查并接受科学合理的治疗。那么类风湿关节炎患者在治疗前一般会做哪些检查呢?

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  1、血常规

  血色素:类风湿性关节炎病人早期血色素正常,病程久者,可出现贫血,贫血的严重程度与类风湿活动度一致,贫血程度愈重,病变的活动度也愈高。类风湿性关节炎患者并发贫血的原因不十分清楚,可能与造血原料铁降低有关。此外,此类患者长期服用抗风湿药物,影响食欲,影响胃肠道的功能,使营养成分摄入减少或吸收不良,也是原因之一。因此,服用抗类风湿药物应在饭后服用。

  白细胞:多数类风湿性关节炎患者白细胞增多,尤以小儿显著。中性粒细胞和单核细胞增多,出现明显核左移。用激素过程中白细胞升高;重症、晚期、病变进展,特别是伴有严重贫血和用免疫抑制剂时,白细胞可明显减少。

  血小板:血小板是血液中的一种成分,与凝血关系尤为密切。正常人血小板数目为(100-300)*109/L(即10万-30万/mL)。百分之32的类风湿性关节炎患者,尤其在疾病活动期,血小板常常明显升高,甚至可高出正常值1-2倍,病情缓解后可恢复至正常水平。医生可将这项检查,作为疾病活动的实验室指标之一。

  2、血沉

  血沉是类风湿性关节炎病人经常做的一项检查。80左右的类风湿性关节炎患者,在活动期血沉增块。因此,血沉可作类风湿性关节炎活动的一项实验指标。患者病情恢复时,血沉可以下降。对关节炎患者而言,血沉增快往往是关节及相邻组织炎症反应以及高球蛋白血症的结果,因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。另外,经过”疗病情缓解后,血沉往往可以下降,所以检查血沉还可作为观察疗效的一项指标。

  3、血清粘蛋白

  血清粘蛋白,简称粘蛋白,占血清总蛋白量的百分之1,糖蛋白的百分之10。血清粘蛋白是α1球蛋白的组成部分,炎症时血清中含量增多,系结缔组织基质糖蛋白分解结果。正常值:血清唾液酸测定法,平均值为43.6±5.8mg/分升;联苯胺试验测定法,平均值为0.2-0.4光学密度单位。类风湿时升高,可达0.4-0.6光学密度单位,升高率为百分之67~84。血清粘蛋白的临床意义与血沉相同,是反映炎症的良好指标之一,但比血沉准确。类风湿急性期明显增高,且与血沉增快相平行。

  4、类风湿因子测定

  类风湿因子,实际上是血清中的一种免疫球蛋白,因于二十世纪40年代初发现时,主要见于类风湿关节炎病人,至今仍一直沿用这一名称。现在已经知道,类风湿因子是人体产生的一种针对体内变性免疫球蛋白(IgG)的一种抗体。百分之80左右的类风湿性关节炎病人血清中出现类风湿因子,因此临床上常对关节炎患者进行此项检查,将它作为诊断类风湿性关节炎的条件之一,并用于和其它原因的关节炎进行鉴别。类风湿因子的活性与其构成成分的三种免疫球蛋白(IgA、IgG及IgM)有关,结合点均在变性IgG的重链FC段上。类风湿因子无种族特异性。由于IgM型类风湿因子具有高凝集特点,易于测定,故标准试验主要是测定IgM型的类风湿因子

  类风湿关节炎患者想要得到好的治疗,就得接受检查,只有查找出病因才能做对症治疗。建议患者在治疗类风湿关节炎的时候,患者切忌盲目、没有评估而自行换药,这样做的风险很大,增加药物副作用风险,还可能让人对药物的敏感度下降,后续需要更大剂量才能达到治疗效果。因此,使用什么药物、多大剂量,一定要按照医生的要求做。

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